訪問フットケアの道具のすべて|ビット5本と、洗浄から保管までの全工程

フットケア方法

私が初めて自分のビットを持ったのは、2023年の4月でした。フットケアの仕事がしたくて、個人事業で開業届を出してを始めました。

事業を始めるにあたり、スクール出来ちんとフットケア技術を習おうと思い、スクールオブペディという6ヶ月のコースに入りました。その時、初めてのフットケア道具が一式がセットになっていたんです。

欲しかったグラインダーや指モデル、ビットやニッパーがたくさん入っていて、嬉しくてワクワクしたのを覚えています。

道具を持ってから、使い方もわからないまま、個人事業を行なっていたわけではなく、6ヶ月間という長いスクールでの講座を受けてから、使いました。毎日通っていたわけではなく、動画で学び、受講者同士で相手モデルで実技を練習し、症例を提出して、合格試験を受けて——という工程をきちんと踏みました。

それでも、個人事業を初めて、三人目のお客様の訪問ケアでつまずきました。

爪は、顔と同じです。十人十色。

どれだけ講義を受けても、どれだけセミナーに出ても、現場で出会うお客様の爪は、いつも「初めて出会う爪」なんです。

この記事は、これからグラインダーを使い始める看護師さんに向けて書いています。道具の話だけでなく、洗浄から保管までの全工程まで書きました。長くなりますが、ここまで書いてある記事が見つからなかったので、自分で書くことにしました。


訪問で、うまく削れなかった

三人目のお客さまの依頼をいただいたのは、サービス付き高齢者住宅にお住まいの、肥厚爪の方でした。

セットに入っていた粗目のクリスマスツリー型セラミックで削り始めたのですが、まったく進みません。時間だけが過ぎていきます。

原因のひとつは、姿勢でした。

足台を使っての施術です。スクールで練習していたときより、目線が少し視線が上からになる。すると、爪の角度も、足裏の状態も見えにくいんです。

見えないから、手が震える。怖いから、回転数も上げられない。ウラワのG3を使っていましたが、ダイヤルは1〜5のうち、2くらいでした。(10000回転くらい)

このとき助けられたのが、円柱型の中目です。削りすぎないので、爪甲面にも安心して当てられました。

スクールと現場では、姿勢が違う。

当たり前のようですが、これに気づくまで時間がかかりました。同じところでつまずいている方は、まず「見えているか」を確認してみてください。

出血させてしまった話

失敗もしています。

爪溝を、三角に尖ったクリスマスツリー(ダイヤモンド細目)で削っていて、出血させてしまったことがあります。

原因は3つでした。

  • 見えにくい姿勢だったこと
  • 角質軟化剤で柔らかくなっていることが、頭では分かっていても手が分かっていなかったこと
  • ビットを立てて使ってはいけないという感覚が、まだなかったこと

とても分厚くて、変形した爪でした。細目では削れない。焦っていました。その焦りが、そのままビットを立てる動きになってしまったんです。

それから三角のビットは、しばらく使えませんでした。

今はもう、どう使えばいいか分かります。先の尖ったビットも使えるようになりました。でも、あのときの感覚は今でも覚えています。

だからこそ、はっきり書いておきます。

削れないときは、無理に削らない。

削れないのには理由があります。ビットが合っていないか、姿勢が悪いか、そもそも今日削るべきではないか。焦って力を入れた瞬間が、いちばん危ないです。

そして、この失敗のあとで分かったことがあります。爪溝には、爪溝用のビットを使えばよかったのです。

今、実際に使っている5本

商品を並べるのではなく、削る順番で紹介します。

肥厚爪:削る順に3本

① とにかく厚いとき — スカルプ狂 パワーオフビット スモールオーバルXXC
型番 WS-001 / BB49116|税込3,080円(通常4,235円)|WSPT JAPAN

まず、この1本で厚みを落とします。ここで無理をしないことが大事です。削れないなら、姿勢かビットが合っていません。

② 少し削ったあと、端を整える — クリスマスツリーセラミック PEDI
000862|税込2,970円|WSPT JAPAN

ある程度厚みが取れたら、こちらに持ち替えて端を削ります。セラミックなので、研磨時の熱が皮膚に伝わりにくいのも、この工程では効いてきます。

③ 人数が多い日の予備 — セラミックスシェル 粗目
FOT-49-0017|直径6.0mm|税込4,180円|佐鳴

用途は①とほぼ同じです。訪問で何人も回る日は、こちらも一緒に持っていきます。軸に緑の線が入っているので、バッグの中でも一目で分かります。

爪溝・サイド:2本

④ BUSCH ダイヤモンド円柱・中目

品番直径
840 055φ5.5mm
841 035φ3.5mm

小は商品管理番号2707401、150グリッド、軸径2.35mm、推奨回転数20,000rpm。

爪溝でいちばん出番が多いのが、小さい方(φ3.5)です。大小2本持っていますが、使うのはほとんど小。爪溝は狭いので、φ5.5では入りません。

出血させてしまったときに使っていたのは、三角に尖ったビットでした。今は、先が丸い小さな円柱を当てています。爪溝には、尖ったものを差し込むのではなく、丸いものを添わせる。形が変わっただけで、怖さがなくなりました。

⑤ ハビッツ フィンガーチップ0番
商品コード80574|税込参考価格3,850円|ネイルパートナー(mantarow_labo監修)

足の指まわりの角質ケアに使えるビットです。

合計すると

この5本で、税込およそ22,000円です。

決して安くはありません。でも、使わないビットが入った大量セットを買うより、結果的には安く済みます。

なぜAmazonの8本セットを勧めないのか

Amazonで「フットケア ビット」と検索すると、8本セットで数千円のものがたくさん出てきます。

安いので、つい手が伸びます。私も気持ちは分かります。

ただ、それらの多くはネイル(甘皮処理・ジェルオフ)を主な用途にしたものです。高齢者の肥厚爪や変形爪を削ることを想定していません。

削れないビットで削ろうとすると、どうなるか。力が入ります。そして、力が入ったときに事故が起きます。私がそうでした。

上に挙げた5本は、どれもAmazonや楽天では扱いがありません。専門店から買う必要があります。手間ですが、そこは省かないほうがいいと思っています。

なお、この記事で紹介した商品は、私が実際に購入して使っているものです。紹介料は一切いただいていません。

同じビットを何本も持つ、本当の理由

肥厚爪用に、似た用途のビットを2本持っています。予備というより、理由があります。

ビットは、1人ごとに交換します。

使ったものは、その場では洗いません。というより、洗えません。午前と午後で施設や個人宅を回るので、途中に洗浄できる場所がないからです。

なので、使用済みのニッパーとビットは、ジップロックに入れて持ち帰ります。

このとき使っているのが、サラヤの「パワークイック 予備洗浄スプレー」です。詰め替えて持ち歩き、使い終わった器具に噴霧してから袋に入れます。

これは消毒ではありません。汚れが乾いて固まるのを防ぐためのものです。血液や角質が乾いて固着すると、あとで洗っても落ちにくくなります。落ちないまま先に進んでも、意味がありません。

つまり、帰ってから正しく洗うために、現場でやっておく前処理です。

1人1本ずつ交換するとなると、当然、本数が要ります。「なぜ同じようなビットを何本も持つのか」の答えは、ここにあります。

洗浄から保管までの全工程

帰ってから何をしているか、順番に書きます。

1訪問先:1人ごとに交換。予備洗浄スプレーを噴霧してジップロックへ
2蛋白除去剤に30分浸漬(袋のまま)
3ブラシで用手洗浄
4超音波洗浄機
5アルコール噴霧
6食器乾燥機で乾燥
7ビットケース・スタンドへ。次回分を人数ごとに小分け

② 浸漬(30分)

使うのは、佐鳴の「洗いさん」です。蛋白除去剤です。

帰宅したら、300〜600倍の希釈液を作って、ジップロックのまま30分浸けます。

希釈倍率500mlあたり
300倍約1.7ml
600倍約0.83ml
20倍25ml

※製品の使用説明を必ずご確認ください。

③ ブラシで洗う

20倍希釈の洗いさんで手洗いします。用手洗浄用に、20倍希釈液をポンプ式の容器に作り置きしています。

使っているブラシは、100円ショップのものです。先が細い形と平たい形があると、ビットの目にも入ります。

④ 超音波洗浄機

最後に超音波洗浄機にかけます。

⑤〜⑦ 乾燥と保管

アルコールを噴霧し、乾燥させて、ビットケースとスタンドに戻します。

乾燥に使っているのは、食器乾燥機です。

スクールに入学したとき、「すぐに必要なもの」として教えてもらいました。フットケア専用の乾燥器を探す必要はなく、家庭用の食器乾燥機で十分です。私はそのまま買って、今も使っています。

自然乾燥より確実で、水滴が残りません。水が残ったままケースに戻すと、そこからサビます。

次の訪問に備えて、人数分をあらかじめ小分けしておきます。現場で数えている余裕はないので、ここで仕分けておくと当日が楽です。

変色は、洗い残しのサインでした

これに気づくまで、時間がかかりました。

以前は、ブラシで洗うだけでした。乾かしてアルコールを噴霧すると、器具がサビたり、セラミックのビットが茶色くなったりしていたんです。

消毒の仕方が悪いのだと思っていました。でも違いました。

洗い残しがあったんです。

蛋白除去剤に浸けるようになってから、変色はなくなりました。

もし今、サビや変色が出ているなら、消毒ではなく洗浄を疑ってみてください。

8万円の失敗

超音波洗浄機は、2023年に約8万円で買いました。病院でフットケアをしていた頃に使っていたメーカーのものです。お湯の温度が設定できます。

正直に言うと、これは失敗だったと思っています。

ネイリストの方たちは、もっと安価なものを使っていました。同じことができるなら、そちらで十分でした。「病院で使っていたものだから安心」という判断が、そのまま値段に乗ってしまいました。

一方で、すぐに買ってよかったのは食器乾燥機です。スクールで「まず用意して」と言われたものでした。

そして、いちばん働いているのは100円のブラシです。

道具の値段と、役に立つ度合いは、必ずしも比例しません。

正直に書いておきます:私は滅菌をしていません

ここまで洗浄の話をしてきましたが、最後まで正直に書きます。

私は今、オートクレーブを持っていません。超音波洗浄機のあとは、アルコールを噴霧しているだけです。

アルコール噴霧は「消毒」であって、「滅菌」ではありません。

そして私が扱っているのは、爪を切るニッパーと、爪溝を削るビットです。どちらも血液に触れる可能性があります。実際に、私は出血させた経験があります。

一般に、血液に触れる可能性のある器具は、滅菌が求められる区分に入ります。つまり、今の私のやり方は、十分とは言えません。

それでもこれを書くのは、同じ状態の方が多いと思うからです。「訪問でやっている人はみんなオートクレーブを持っている」わけではありません。隠して書かないほうが、役に立つと思いました。

そのうえで、これから始める方に言っておきたいことがあります。

私は8万円を超音波洗浄機に使い、オートクレーブは持っていません。

病院勤務時代に使っていたものを購入しましたが、もっと安価なものでも良かったと思っています。

感染管理については、私は専門家ではありません。勤務先の感染対策の担当者や、感染管理認定看護師の方に相談するのが確実です。私自身、これから整えていくつもりです。

訪問・施設がサロンと違う4つのこと

道具の話をしましたが、環境の違いも押さえておいてください。

サロン訪問・施設
粉塵集塵機で吸える居室内。食事前後は特に飛ばせない
電源手元にある遠い/ベッド周りが塞がっている
姿勢座って正面から足台・しゃがむ・かがむ。見えにくい
洗浄その場で洗える途中に洗える場所がない

ネットで見つかるフットケアの情報は、ほとんどがサロン向けです。前提が違うので、そのまま真似ると私のようにつまずきます。

買う前に確認すること

グラインダー本体

私はウラワのG3を使っています。ダイヤルは1〜5で、肥厚爪でも2〜3程度です。10000回転前後が推奨されています。

厚い爪の場合は、回転数を上げれば削れる、ではありません。上げるほど熱が出ますし、コントロールも難しくなります。

施設ごとの取り決め

看護師であっても、施設によってグラインダー使用の可否や事前の取り決めが異なります。導入前に必ず確認してください。

対応の範囲

糖尿病や末梢の血流に問題がある方、抗凝固薬を使用中の方などは、主治医の指示の範囲を確認したうえでの対応になります。

判断に迷う所見があれば、無理に処置せず、医師や専門の外来につなぐ。これがいちばん安全です。

同意書

私は、サービスに入る前に同意書をいただいています。医療行為ではないこと、皮膚の状態によっては痛みや熱さを感じる場合があること、皮膚疾患が疑われる場合はお断りする場合があること——こうしたことを、始める前に文書で共有しておくようにしています。

まとめ

  • 爪は顔と同じで十人十色。講義を受けても、現場の爪は初めて出会う爪
  • スクールと現場は姿勢が違う。見えにくいと手が震える
  • 削れないときは、無理に削らない
  • 爪溝には、爪溝用のビットを
  • 最初は5本、約22,000円。大量セットは要らない
  • ビットは1人ごとに交換。だから同じものを複数持つ
  • サビや変色は、洗い残しのサイン
  • 洗浄機より先に、滅菌のことを考える

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