爪が分厚くなって、自分ではなかなか切れない…。
靴下に引っかかったり、靴を履くと痛かったりしていませんか？
高齢になると、足の血流の低下や白癬菌（はくせんきん／いわゆる爪水虫）の感染が原因で、爪が厚く・硬く・変色してしまうことがあります。
このような「爪白癬」は、放っておくと爪が変形して歩きにくくなったり、感染が広がって皮膚炎を起こすこともあります。
私は訪問フットケアを通して、こうしたお悩みを抱える高齢の方々の爪のケアを行っています。
爪を清潔に整え、足浴で洗浄し、保湿ケアを続けることで、痛みやトラブルを防ぐことができます。
今回は、実際に私が訪問している高齢の方の爪白癬（爪水虫）ケアの事例と、
爪が厚くなる原因、放置するリスク、そしてご自宅でできる対策についてお伝えします。
爪が厚くなる原因とリスク
爪が厚くなる原因はいくつかありますが、もっとも多いのは 爪白癬（つめはくせん）、いわゆる「爪の水虫」です。
白癬菌というカビの一種が爪の中に入り込むことで、爪が白く濁ったり、黄色く変色したり、硬く分厚くなっていきます。
また、高齢になると血流が悪くなったり、爪の乾燥が進んだりして、爪の生え変わりのサイクルが遅くなります。
そのため、爪が伸びる途中で厚く変形してしまうこともあります。
糖尿病や動脈硬化など、血流の障害を起こしやすい病気がある方では特に注意が必要です。
放置するとこんなリスクが
- 爪が靴や靴下に引っかかって 痛みや出血が起こる
- 分厚くなった爪が指に食い込み、巻き爪や炎症を起こす
- 爪の下に菌がたまり、臭いや感染の原因になる
- 爪白癬を放置すると、**蜂窩織炎（ほうかしきえん）**などの全身感染症に進行することもある
爪は小さな部分ですが、足のバランスや歩く力に大きく関わっています。
「厚くなってきたけれど、まだ痛くないから大丈夫」と放置せず、早めにケアを始めることで、トラブルを防ぐことができます。
私が訪問で行っているケア方法
私の訪問フットケアでは、爪の状態や体調を確認しながら、「爪を清潔に・安全に整える」ことを大切にしています。
お伺いしたときは、まずお話を伺いながら足を見せていただき、爪の厚み、色、皮膚の状態を一緒に確認します。
汚染防止をする
まずは、ご挨拶で笑顔でお話できるかどうか、を確認します。体調が悪いかな、自宅に来る人に不安、不審感はないかな、と確認するためです。
お声かけしながら、セッティングをご本人、ご家族と決めていきます。
椅子がいいか、ベッドがいいか、座った方がいいか、など考えつつ、爪を切る体制を作っていきます。
場所が決まったら、汚染防止のシート（白い1m幅のシートを切ったもの）と45Lのゴミ袋を準備、集塵機も準備します
足のアセスメント
施設ではぬるま湯を使った足浴で、最初に爪や皮膚の汚れをやさしく落としますが、ご自宅訪問の場合はスキンフローラプロ（角質軟化剤及び消毒）を使って拭き取ります。
拭き取りながら、爪周りの各位sつ状況、爪の長さ、爪の形、足の裏などを観察します。
角質軟化剤を少し噴霧し、爪甲下の角質やゴミをゾンデ（スケーラーゾンデ）で取り除きます。
そこで、爪の形、どこまで切るか、問題は何か、を見ていきます。
爪を薄く・安全に整える
分厚くなった爪は無理に切ると割れたり、皮膚を傷つけたりしてしまいます。
そのため、グラインダー（専用器具）を使って、少しずつ厚みを取ります。
厚みを調整したあとで、専用の爪切り（ニッパー）で長さを整えます。
爪の端が食い込んでいる場合は、細いコットンをそっと挟んで圧迫を軽減します。
「痛みがないように」「見た目も清潔に」を意識して、丁寧に仕上げます。
血行を促しながら爪を柔らかくすることで、後のケアがスムーズになります。
爪ブラシを使って、爪の間や爪周りも清潔に保ちます。
爪白癬（爪水虫）に侵されている場合は、ボロボロと爪がなくなってしまう場合がありますが、感染源は可能なかぎり取り除きます。グラインダーで削っていく場合は、正常な爪の厚さ（0.5〜0.7mm)を目指します。
洗浄と保湿ケア
爪を整えた後は、アルコールではなく肌に優しい洗浄液（コラージュふるふる泡石鹸）とブラシ（ダイソーで購入したお掃除用ブラシ）で洗浄し、フットケア用に準備した保温のきく水筒で流します。
たためる足浴バケツにペットシーツを中に敷いたビニール袋を準備して、そこで洗います。
爪を削った後もさっぱり、きれいになります。
最後に保湿クリームで足全体をマッサージしながら保湿します。
爪白癬や肥厚爪の方は、皮膚の乾燥が強く、
かかとや爪周りがひび割れていることもあります。
保湿を続けることで、皮膚のバリア機能を保ち、感染を防ぐことができます。
🧴私が使っているおすすめ保湿クリーム
ケア後やご自宅での毎日のケアにおすすめのクリームです。
ベーテル保湿クリーム
医療・介護現場でも使用されるやさしい保湿剤。
ベタつかずしっとりなじみ、爪の周りにも使いやすいです。
ミノン全身保湿クリーム
低刺激で、乾燥してかゆみが出やすい方にも安心。
お風呂や足浴のあとの使用で保湿効果が高まります。
🔹どちらもドラッグストアやネット通販で購入できます。
続けやすい保湿ケアが、爪と皮膚の健康を守ります。
その他、フットケアをしている看護師さんは、佐鳴やオンラインショップペディ、ハビッツ、ビューティーガレージ、WPST などネイルグッズを取り扱うサイトで、おすすめのクリーム、オイル、を自分で購入して試すのもおすすめしています。
安心して続けるために
訪問ケアでは、「どこまでできるか」「どこまで必要か」を一緒に確認しながら行います。
痛みが出やすい方や不安のある方も、
毎回のケアで少しずつ変化を感じていただけるようにしています。
爪白癬は、全身状態がある方など、菌の繁殖による炎症にもつながります。できるだけ、皮膚科受診、及び治療（軟膏）についても検討してください
最後に
訪問フットケアのご相談やご予約は、訪問足ケアサービス あしよし のホームページからどうぞ。
ご自宅で、爪が切れないことでお悩みの方はご連絡、お待ちしております
